Ginecomastia · Causas
¿Cuáles son las causas de la ginecomastia?
La ginecomastia casi siempre nace de un cambio hormonal. En la adolescencia suele irse sola; los esteroides del culturismo son otra causa frecuente. Te contamos por qué aparece.

Entender por qué aparece la ginecomastia ayuda a decidir qué hacer, porque no todas las causas piden lo mismo. La ginecomastia verdadera, la de glándula, casi siempre nace de un desequilibrio hormonal, y ese desequilibrio puede tener orígenes muy distintos: la pubertad, los esteroides, ciertos medicamentos.
Repasamos las causas más frecuentes, con dos audiencias muy concretas en mente: los adolescentes, en quienes muchas veces se va sola, y quienes entrenan con anabolizantes, una de las causas más evitables. Saber de dónde viene es el primer paso.
El procedimientoGinecomastia: cirugía del pecho masculinoPor qué aparece
La ginecomastia verdadera es un crecimiento de la glándula mamaria en el hombre. Y detrás de ese crecimiento casi siempre hay una misma raíz: un cambio hormonal que estimula esa glándula.
Ese desequilibrio puede darse en distintos momentos de la vida y por motivos muy diferentes. Conocer el tuyo importa, porque a veces la causa se puede corregir, y porque en algunos casos la ginecomastia se va sola, sin necesidad de hacer nada.

En la adolescencia
Es la etapa en la que más aparece. Durante la pubertad los cambios hormonales son intensos, y muchos chicos notan que el pecho crece o se abulta bajo el pezón. Es tan frecuente que se considera normal.
La buena noticia es que, en la mayoría, desaparece sola en unos meses o un par de años, cuando las hormonas se estabilizan. Por eso en adolescentes lo primero suele ser esperar y controlar, sin prisa. Solo si persiste pasado ese tiempo se valora tratarla.
Esteroides y culturismo
Es la otra gran causa, y la más evitable. El uso de esteroides anabolizantes, habitual en algunos entornos del gimnasio y el culturismo, puede provocar ginecomastia glandular: el clásico bulto firme bajo el pezón.
Aquí hay un matiz importante. La cirugía corrige el bulto, pero si se mantiene el consumo de anabolizantes puede volver a aparecer tejido. Por eso, además de operar, insistimos en revisar la causa: sin eso, el resultado no se sostiene.
Otras causas
Más allá de la pubertad y los esteroides, hay otros factores que pueden influir, y conviene descartarlos antes de operar:
- Algunos medicamentos. Ciertos fármacos pueden favorecer el crecimiento de la glándula; conviene revisar lo que tomas.
- Alteraciones hormonales. Algunos problemas hormonales pueden estar detrás, y se estudian antes de plantear la cirugía.
- El sobrepeso. Se asocia más a la pseudoginecomastia, la de origen graso, que no es glándula y mejora al perder peso.
Sea cual sea el origen, el punto de partida es siempre el mismo: distinguir si lo tuyo es glándula, grasa o una mezcla. Puedes profundizar en esa diferencia en glándula o grasa, o ver la cirugía completa en la ginecomastia.
El procedimiento
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El especialista
Valoración con criterio y experiencia
Durante la valoración, el Dr. Abreu explora tu caso, te explica qué opciones existen y cuál tiene más sentido para ti, también cuando la respuesta es no operarse.
Conocer al Dr. AbreuPreguntas frecuentes
En la mayoría de los casos hay detrás un desequilibrio hormonal que estimula la glándula mamaria. Puede aparecer en la pubertad, por el uso de esteroides anabolizantes, por ciertos medicamentos o alteraciones hormonales. El sobrepeso se asocia más a la pseudoginecomastia, la de origen graso, que no es glándula.
Muchas veces sí. En la pubertad es muy frecuente por los cambios hormonales y suele remitir sola en unos meses o un par de años. Por eso en adolescentes lo habitual es esperar y controlar. Si persiste pasado ese tiempo, ya se valora tratarla.
Sí. El uso de anabolizantes puede provocar ginecomastia glandular, que se corrige con cirugía. En estos casos es importante revisar también la causa, porque seguir con los esteroides puede favorecer que reaparezca. Lo valoramos contigo para que el resultado se mantenga.
El sobrepeso se asocia sobre todo a la pseudoginecomastia, que es acumulación de grasa en el pecho, no glándula. Perder peso mejora esa parte, pero si además hay glándula, esa no se va con la dieta. Por eso conviene distinguir si es glándula, grasa o mixto.
No siempre, porque muchas causas son hormonales y no dependen de ti. Lo que sí está en tu mano es evitar el uso de esteroides anabolizantes, que son una causa frecuente y evitable. En la adolescencia, además, lo habitual es esperar, porque suele remitir sola.
Una vez retirada la glándula, esa no vuelve a crecer; pero si se mantiene la causa, sobre todo los esteroides anabolizantes, puede aparecer tejido nuevo. Por eso, además de operar, insistimos en revisar y tratar el origen.
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